Úvod » Soustředění KOBYLÍ 2020
Potvrzení o bezinfekčnosti DATUM 12. 8. 2020 (tisk 1x, vyplní se v den příjezdu)
publikováno 09.07.2018 (aktualizováno 27.07.2020)
Prohlášení zákonných zástupců dítěte
Prohlášení musí byt vyplněno a datováno v den odjezdu a dítě je odevzdá spolu s potvrzením o Zdravotní způsobilost dítěte a průkazem zdravotní pojišťovny.
Prohlašuji, že
dítě: ...........................................................................
narozené dne: ............................................................
bytem trvale: ...............................................................
nejeví známky akutního onemocnění (například horečka nebo průjem).
Není mi též známo, že by dítě přišlo v posledních 14 kalendářních dnech před odjezdem do školy v přírodě/na zotavovací akci do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy ani mu není nařízeno karanténní opatření.
Jsem si vědom(a) právních následků, které by mne postihly, kdyby toto prohlášení nebylo pravdivé.
V ...............................................
Dne ............................................
………………………………………
Jméno a podpis zákonného zástupce:
Telefonické spojení pro případný kontakt v době konání tábora:
Tel. do zaměstnání: .................................. Tel. domů: ......................................
Kategorie: fotbal
Návštěv: 13885
Dnes: 0
Online: 1
